经皮肾镜术后发生尿源性脓毒血症的相关性危险因素的研究

目的评估经皮肾镜取石术(PCNL)后发生发热和尿脓毒血症的风险因素。方法选取2016年6月至2018年1月鄂州市中心医院诊治的60例肾结石患者(男38例,女22例)作为研究对象。所有患者进行术前调查,包括年龄、性别、BMI、DM、肾积水的程度、结石的数量和大小等。所有患者在麻醉诱导下静脉注射预防性抗生素。穿刺肾盂系统后,采集所有患者的肾盂尿液样本。术后仔细监测患者发热和脓毒血症的时期。结果手术的平均持续时间为77.08分钟,手术时间范围为40分钟～120分钟。所有患者都有术后肾造口管。17例(28.33%)患者在PCNL后发热的统计学显著性因素是糖尿病(DM)(P=0.001),结石负荷(P=0.001),结石数量(P0.001),肾积水程度(P=0.001),手术持续时间(P0.001)和残石(P=0.001)。PCNL脓毒症发生后有3例(5.00%)发生,统计学显示PCNL后脓毒症发生的重要危险因素是手术持续时间(P=0.013)和术中出血量,术后血红蛋白(HB)水平下降(P=0.046)。结论 DM、鹿角型结石、肾积水的程度、手术时间和结石数量是术后PCNL发热的危险因素,而失血、手术持续时间和残留结石是PCNL后脓毒症的危险因素。

A study on risk factors for urinary sepsis after percutaneous nephrolithotomy