心脏大小随心率改变一例

在无心力衰竭情况下,心脏大小随心率改变,国内尚未见报道.患者,男,30岁,心悸,脉搏时快时慢13年.于1973年始,无何诱因出现心悸,脉律不齐,剧烈活动时明显。1985年7月以来加重并伴头晕,无晕厥。BP16.0/8.0kPa(120/60mmHg),R16次,P40。心左界稍大。心率40次,律齐。二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不传导,无S_3、S_4。ECG:1986年7月9日,窦性心律,心房率71,心室率44,完全性心室传导阻滞,交界性心律,不完全右束支阻滞。静注阿托品1mg一分钟后,心房率达89,心室率76,完全性房室传导阻滞.室性早搏。短阵呈二联律。7月18日,心房扑动。7月30日,心房纤颤。X线检查。