电视胸腔镜手术的临床应用

目的探讨和总结电视胸腔镜手术(VATS)诊断及治疗各种胸部疾病的可行性。方法总结269例电视胸腔镜手术，包括肺大疱切除、肺叶或肺楔形切除、肺癌根治、肺减容术、纵隔肿瘤切除、食管切除、动脉导管结扎、胸水处理和其他手术。结果全组除3例因胸膜广泛粘连和1例肺裂发育不全中转开胸手术外，其余均手术成功。VATS手术平均时间为53．6min，胸腔镜辅助胸壁小切口手术平均时间为136min，术后平均住院时间lO．4d。发生围术期并发症11例，占4、1％，死亡2例，其余均治愈。随访1～65个月，良性病变术后康复良好，无术后复发。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期肺癌术后其3年生存率为91．9％、48．0％和33、3％。结论随着内镜器械及手术技术的成熟和发展，VATS治疗部分胸部疾病是安全可行的，它比传统开胸手术有更多的优势，已成为现代胸外科的重要技术。