100. Die Präneoplasien des Dickdarms

Zusammenfassung Die Adenom-Carcinomsequenz hing in unserem Register mit 6770 Adenomen von Histologie, Größe und Wuchsform ab. Bei Colitis ulcerosa wird die Indikation zur prophylaktischen Operation vom wiederholten Nachweis neoplastischer Dysplasien abhängig gemacht. Bei der Adenomatosis coli kommt es nach Colektomie und ileo-rectaler Anastomose bei lebenslanger Kontrolle mit Polypektomie nur in 4% zum Rectumcarcinom, ohne diese Nachsorge erhöht sich das Risiko aber auf 20–40%. Als Alternative ist die Colektomie mit Proktomucosektomie, ileo-analer Anastomose mit J-Reservoir zu empfehlen, über die wir erste günstige Erfahrungen bei 25 Operationen ohne Letalität und mit einer Morbidität von 20% verfügen.