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| 现阶段护理记录中存在的问题及管理 | |
| 作者姓名： | 冯仕娜 |
| 作者单位： | 广东省江门市五邑中医院病案室 广东江门529031 |
| 摘 要： | 随着社会的进步,人们的法律意识和自我保护意识不断增强,病人有复印病历的权利。护理记录是病历中的重要组成部分,是指护士根据医嘱和病情对患者在住院期间过程的客观真实记录。随着《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)实施之后,护理记录从内容到形式面临着许多新问题,为适应新形势,结合现阶段护理记录中的问题谈谈护理管理。1现阶段护理记录中存在的问题1.1对护理记录质量的重要性认识不足:《广东省医疗机构有关护理文书书写内容及要求》规定:只要是住院、留观病人,不管病情轻重都要有护理记录记载。病人在住院、留观期间护士必须根据… |
| 关 键 词： | 护理记录:存在问题 管理 |
| 文章编号： | 1004-0412（2006）02-169-01 |
| 收稿时间： | 2005-05-31 |
| 修稿时间： | 2005-05-31 |
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