呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及其病原菌的构成。方法回顾性分析2010年1月到2013年10月进行机械通气的210例患者中115例VAP发生情况，相关因素以及病原菌培养结果。采用单因素分析和多因素logistic回归分析VAP的危险因素。结果单因素分析结果显示，VAP的危险因素有机械通气时间、插管次数、住院时间、年龄和原发病等。多因素logistic回归分析结果显示，VAP的独立危险因素有插管次数（OR=2．219，P=0．040）、机械通气时间（OR：5．674，P=0．000）和住院时间（OR=2．014，P=0．030）等，其中机械通气时间与VAP的相关度最大。105例患者中共分离出225株病原菌，其中革兰阴性菌176株（78．22％），革兰阳性菌44株（19．56％），真菌5株（2．22％），前三类主要的病原菌为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克伯雷菌。结论VAP的危险因素主要有机械通气时间、插管次数、住院时间、年龄和原发病等。引发VAP的病原菌主要有革兰阴性菌。