磷酸肌酸停搏液不同浓度下保护心肌的临床效果分析

目的探讨不同浓度的磷酸肌酸停搏液保护心肌的效果。方法选取2010年1月至2013年12月接受心脏手术治疗的患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。观察组在冷血停搏液中灌注磷酸肌酸停搏液10mmol／L，对照组在冷血停搏液中灌注磷酸肌酸停搏液20mmol／L，观察并比较两组患者主动脉开放前及开放后2h、24h、48h肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度，术中复跳时间及复跳率，血管活性药物应用情况，机械通气时间，心律失常发生率。结果观察组患者主动脉开放前及开放后2h、24h、48hcTnI及CK-MB浓度均明显低于对照组（P均〈0．05）；两组患者心脏均自动复跳，复跳率均为100％。观察组患者心脏复跳时间[（57．6±31．4）s vs（87．4±36．2）s]和术后机械通气时间[（9．15±3．64）hvs（12．87±3．14）h]明显短于对照组，心律失常发生率明显低于对照组（7．14％ vs 33．33％），术后1d、2d肾上腺素、多巴胺、米力农应用量均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论作为心脏停搏液成分的磷酸肌酸停搏液可有效减少缺血／再灌注对心肌造成的损伤，其使用浓度以10mmol／L为宜，增加浓度不能更进一步改善心脏功能。