多器官功能衰竭的患病危险因素分析及临床对策

目的：调查危重病患者多器官功能衰竭（MOF）的患病率及患病危险因素。方法：回顾性调查1991至1996年1056例危重病患者，利用队列研究方法对MOF的患病危险因素进行分析。结果：1056例危重病患者中，339例发生MOF，患病率32．1％。1991－1996年6年期间MOF患病率无明显变化，以APACHEⅡ评分（＞20分）对患病率进行调整，调整率6年间均无显著变化。对13个因素进行单因素分析，结果免疫功能低下、慢性器官功能衰竭、转入时的高APACHEⅡ评分、创伤或全身性感染等MOF病因、感染部位、大量输血、非手术、低温、SIRS程度等因素与MOF患病的关系显著（P＜0．05）。从器官功能衰竭的分布来看，MOF患者以呼吸衰竭和循环衰竭发生率最高，分别为81．7％（277／339）和81．4％（276／339）。非MOF组717例患者中，201例发生单一器官功能衰竭，其中以呼吸衰竭发生率最高（30．4％），其次为胃肠功能衰竭24．9％（50／201）。结论：90年代以来MOF患病率依然很高，充分认识MOF患病的危险因素，特别是高APACHEⅡ评分、SIRS和低温等重要危险因素，并积极采取有效干预手段，有可能早期预防MOF的发生。

Multiple organ failure: predictors of morbidity and clinical therapeutic strategies