| 心脏不停跳心内直视手术与神经元损伤 |
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| 引用本文： | 向道康,阎兴治,蔡鸿,杨世虞,张大国,李正伦.心脏不停跳心内直视手术与神经元损伤[J].中华胸心血管外科杂志,2002,18(4):220-222. |
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| 作者姓名： | 向道康 阎兴治 蔡鸿 杨世虞 张大国 李正伦 |
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| 作者单位： | 1. 550002,贵阳,贵州省人民医院心外科
2. 550002,贵阳,贵州省人民医院神经内科 |
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| 基金项目： | 贵州省优秀科技人才省长专项基金资助 ( 2 0 0 1年第 4号 ) |
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| 摘 要： | 目的 对比观察心脏不停跳与传统的心内直视手术对神经元的损伤情况。方法 1 0 3例体外循环 (CPB)心内直视手术病人随机分为两组 :心脏不停跳组 (试验组 ) 51例 ,术中不阻断升主动脉 ,CPB中鼻咽温度为 32～ 34℃ ;心脏停跳组 (对照组 ) 52例 ,术中阻断升主动脉 ,CPB中鼻咽温度为 2 5～2 7℃。动态监测围术期所有病人颈内静脉血中S 1 0 0 β蛋白和神经元特异性烯醇酶 (NSE)的水平变化。结果 两组术中及术后早期 ,S 1 0 0 β蛋白和NSE水平明显高于术前 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,其中S 1 0 0 β蛋白术后 3d恢复至术前水平 ,NSE术后 1d恢复至术前水平 ;试验组S 1 0 0 β蛋白从转流 2 0min到术后 1d明显低于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,NSE从转流毕到术后 8h明显低于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ;试验组术后出现精神异常 1例 ,对照组术后出现偏瘫 2例。结论 颈内静脉血中S 1 0 0 β蛋白和NSE的水平变化 ,尤其是前者可作为评价心内直视手术对神经元损伤程度的可靠指标 ;心脏不停跳心内直视手术对神经元的损伤比传统的手术方式轻。
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| 关 键 词： | 心脏外科手术方法 神经元 心肺转流术 手术后并发症 |
| 修稿时间： | 2001年10月26 |
Beating open-heart surgery and neuronal injury |
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| XIANG Daokang,YAN Xingzhi,CAI Hong,et al..Beating open-heart surgery and neuronal injury[J].Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,2002,18(4):220-222. |
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| Authors: | XIANG Daokang YAN Xingzhi CAI Hong |
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| Institution: | XIANG Daokang,YAN Xingzhi,CAI Hong,et al. Department of Cardiac Surgery,Guizhou Provincial People's Hospital,Guiyang 550002,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cardiac surgical procedures Neurons Cardiopulmonary bypass Postoperative complications |
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