宫颈薄层液基细胞学异常妇女HPV检测及组织学随访结果分析

目的分析本院宫颈液基细胞学TBS(The Bethesda System)报告率及异常细胞学相应的HPV阳性率及组织学随访结果,为宫颈癌筛查及防治提供有用的资料。方法选择2015年1月1日至2018年12月31日珠海市中西结合医院病理科细胞学筛查异常病例,记录相应病例1个月内的HPV检测结果及6个月内组织学随访结果,进行统计分析。结果 34 482名女性进行液基细胞学筛查,细胞学筛查异常病例1480例(阳性率4.29%),其中非典型鳞状细胞、意义不明确(ASC-US)3.05%;非典型鳞状细胞、不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)0.16%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)0.82%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)0.19%,非典型腺细胞(AGC)0.07%。细胞学判读为ASC-H和HSIL的患者,其中分别有61.77%和85.1%随后组织学随访存在HSIL及以上病变,而ASC-US及LSIL的患者,分别只有10.86%和15.38%随访存在HSIL及以上病变。细胞学判读为ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL患者HPV的阳性率分别为51.42%、61.11%、76.69%、81.82%,四组差异有统计学意义(χ2=32.93,P0.05)。组织学随访结果为炎症、LSIL、HSIL、鳞癌患者的HPV阳性率分别为51.39%、84.16%、87.93%、85.71%,四组差异有统计学意义(χ2=53.90,P0.05)。组织学炎症、LSIL、HSIL和鳞癌组均以单一型高危HPV感染为主,HSIL和鳞癌组无单独的低危型HPV感染。结论各级细胞学报告率和HPV阳性率都在基准范围内,细胞学判读意见与组织学随访结果有较高的一致性,说明本中心的细胞学筛查和HPV检测工作具有较好的质控管理。