中西医结合治疗结核性胸膜炎的Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)的临床效果以及安全性,为综合治疗结核性胸膜炎提供参考。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中中药辨证论治联合抗结核化疗方案(治疗组)vs单用抗结核化疗方案(对照组)治疗结核性胸膜炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。由两位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取。采用Cochrane Reviewer’s Handbook推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】最终纳入14项RCT,共1 400例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,中药辨证论治联合化疗方案可有效提高临床疗效(OR=4.80,95%CI3.15,7.30],P <0.000 01),减少患者胸膜粘连及增厚(OR=0.22,95%0.11,0.45],P<0.000 01)。不良反应方面,中药辨证论治联合化疗方案能减少化疗引起的肝功能损害(OR=0.26,95%CI0.15,0.44],P <0.000 01)及胃肠道反应(0R=0.28,95%CI0.11,0.67],P=0.005)。【结论】中药辨证论治联合化疗方案治疗结核性胸膜炎能有效提高临床疗效和减少患者胸膜粘连及增厚,减少化疗引起的肝功能损害、消化道反应。但因纳入的RCTs数量和质量有限,本结论仍需大样本、高质量的随机对照试验加以证实。

Meta-analysis of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Treating Tuberculous Pleurisy

HUANG Chu-Shuan;ZHOU Rui;ZHANG Gao;ZHAN Shao-Feng;LIU Xiao-Hong;LIU Jian-Bo(Postgraduates of the First Clinical Medical College of Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510405 Guangdong,China;The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510405 Guangdong,China)