2起水痘暴发疫情的病原学和疫苗免疫效果分析

目的了解深圳市水痘暴发疫情流行病学和病原学特征,开展水痘疫苗人群免疫效果评价。方法选择深圳市2017年2起水痘暴发疫情,开展现场流行病学调查,采集7份疱疹液样本,用聚合酶链式反应扩增水痘-带状疱疹病毒(VZV)ORF62和ORF22片段,比较限制性内切酶NaeⅠ酶切分离株和疫苗株(vOka)ORF62的图谱进行毒株鉴定;将ORF22的PCR产物测序后与NCBI的Dumas株、pOka株和CA123株比较以确定VZV的基因型。结果 2起水痘疫情共有115名病例,平均罹患率为38.6%(115/298),疫情持续时间超过1个月。2起疫情的一剂水痘疫苗接种率分别估计为75.8%～79.4%和62.5%～64.4%,疫苗接种人群的突破性病例发生率各为24.0%(12/50)和29.7%(43/135),疫苗保护率分别为70.0%和57.6%。7份疱疹液样本的ORF62的PCR产物均不被Nae I酶切,均为野毒株。7份样本VZV基因型均为J型。结论深圳市一剂次水痘疫苗接种率不高,突破性病例发生率相对较高,对疫情控制效果有限。未发现疫苗株感染,野毒株为流行毒株,以J基因型为主。