临床病例讨论——黄疸进行性加深、胃纳不振、乏力、肝脏轻度肿大

病历摘要患者×××,男,33岁,工人,住院号332765。患者于45天前发现巩膜发黄,同时出现小便颜色加深,但无自觉不适,无发热、右上腹疼痛等症状。于1987年12月7日到当地医院诊治,拟诊为“急性胆囊炎、胆结石、阻塞性黄疸”收入病房。住院期间查总胆红素7.0mg/dl,一分钟胆红素4.7mg/dl,AKP2.58金氏单位,AFP(-),HBsAg(-),肝功能正常,A/G=4.8/3.2,胆固醇129mg/dl。尿胆红素、尿胆素、尿胆原(-),白细胞7400,中性70％。B型超声检查示胆囊炎、胆囊多发性结石,胆总管不扩张。经抗感染、消炎利胆治疗20多天,黄疸仍进行性加深,总胆