CRP与ESR在骨科内固定手术后的表达变化及意义

目的 探讨C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在骨科内固定手术后的表达变化及意义.方法 选取87例骨科内固定手术患者作为研究对象,其中38例患者术后感染作为感染组,另外49例患者术后无感染作为非感染组;于术前、术后1、3、7、14天时,检测所有患者的CRP与ESR表达水平,分析骨科内固定手术后感染患者的CRP与ESR表达变化规律;并对比感染组与非感染组患者的CRP与ESR峰值、CRP表达水平异常率、ESR表达水平异常率.结果 38例骨科内固定手术后感染患者,术后14天内的CRP与ESR表达水平均显著高于术前水平,呈递增式变化;49例骨科内固定手术后非感染患者,术后CRP与ESR表达水平呈先递增后递减式变化,且术后3天CRP表达水平、术后7天ESR表达水平均显著高于术前水平(P＜0.05);感染组患者术后CRP与ESR峰值、CRP表达水平异常率、ESR表达水平异常率均显著大于非感染组(P＜0.05);将CRP、ESR联合考虑,任一指标超过阈值则诊断感染,两项指标均未超过阈值则排除感染,则对骨科内固定手术后感染诊断的灵敏度为99.00％,特异度为97.00％.结论 骨科内固定手术后CRP与ESR的表达水平均呈先递增后递减的规律性变化,通过监测CRP与ESR的表达变化,有利于早期感染的发现,且CRP比ESR更敏感,两者均可作为评估术后感染发生风险、病情严重程度、疗效及预后的观察指标.

Change and Clinical Significance of CRP and ESR After Internal Fixation for Fracture