小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用

目的：探讨小剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产的镇痛效果及对呼吸、循环的影响。方法：拟行人工流产孕妇120例，ASAI级，随机分为瑞芬太尼-异丙酚组（A组）和异丙酚组（B组），每组60例。A组以瑞芬太尼0．15μg／kg·min^-1微泵静脉输注2rain诱导，随后以瑞芬太尼0．1μg／kg·min^-1和丙泊酚1．5mg／kg·h^-1静脉持续泵人维持；B组以丙泊酚2mg／kg静脉注射（60S以上）维持，术中必要时每次追加0．5～1mg／kg。结果：两组患者均无术中疼痛感觉，但术中B组10例（16．7％）出现轻度体动，多于A组0例（P〈0．01）。术毕清醒时间A组明显快于B组（P〈0．05）。两组患者麻醉中MAP和HR明显降低（P〈0．05），术毕均恢复至术前水平（P〉0．05）。两组患者麻醉诱导后及术中呼吸明显减慢（P〈0．05），A组慢于B组（P〈0．05）；A、B组分别有：3例（5％）、1例（1．7％）出现呼吸暂停1～2min，在面罩吸氧下SPOz均维持100％。丙泊酚总用量A组少于B组（P〈0．01）。结论：小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果优于单纯丙泊酚，但呼吸抑制较明显，应加强呼吸监测与管理。