埋藏式起搏器术后预防囊袋出血与电极脱位的护理干预进展

随着起搏器植入新技术的不断研究和开发，起搏器的应用探索从单纯治疗缓慢性心律失常扩展到快速性心律失常、晚期心力衰竭及心肌病等多种疾病的治疗。美国一项调查显示， 1993 _2009 年，永久心脏起搏器植入的患者已达290 万人［1］，近年来我国每年约有2 万人接受起搏器治疗，并每年以15％的速度增长［2］，能够有效改善患者的症状，提高生活质量，但起搏器植入术后近期（约1 周内）可能出现如囊袋出血、感染、起搏器综合征、电极导线脱落、脑梗死、静脉血栓或静脉狭窄等并发症［3］，因此术后有效干预在促进患者康复，增进舒适，减少并发症等方面有着重要作用。起搏器术后的囊袋管理至关重要，囊袋出血、血肿是起搏器术后常见的并发症，发生率约1, 4％ ~6, 2％，如果处理不当，可引起囊袋感染，严重影响手术效果；电极脱位：最常见的并发症之一，发生率为2％ ~ 8％，其中90％发生在1 周内，24h 内尤易发生［4］，可导致起搏器的起搏和（或）感知功能障碍，轻者出现血流动力学障碍，重者危及生命，患者、家属都对之十分紧张、焦虑，直接影响了患者对医疗护理的满意度，因此预防术后囊袋出血和电极脱位尤为重要。