宫腔镜手术护理配合的安全隐患及其防范措施

宫腔镜手术是采用膨宫介质（膨宫液）扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，在直视下观察宫颈管、宫颈口、子宫内膜及输卵管开口，明确疾病的位置、范围，并对病灶进行活检、分析以及行宫腔内的手术治疗［1］，具有创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻或仅轻微不适、不影响卵巢内分泌功能等优点，已被临床广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗。我院2011年1月_2012年10月对1135例患者实施宫腔镜手术：宫腔粘连分离术383例，子宫黏膜下肌瘤切除术273例，子宫内膜切除术42例，取环术16例，子宫内膜息肉切除术320例，子宫纵隔切除术99例，输卵管插管术 2例，其中双极宫腔镜手术645例，普通单极宫腔镜手术490例。年龄19~71（32±3,5）岁。仅发生水中毒 2例，子宫穿孔 2例，电切环断裂4例，其余均取得了较好的效果。文献报道均认为，宫腔镜手术安全、有效、简单和微创［2、3］，但因仪器、器械和操作的特异性，因此其安全隐患更具有特殊性和隐蔽性，如不及时采取措施加以防范，则手术并发症增加，增加患者痛苦甚至危及患者生命。现将手术过程中潜在的护理安全隐患及已发生并发症进行分析、总结，提出防范对策及措施，现报道如下。