胃癌根治术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗临床研究

目的 探讨三维适形放疗联合卡培他滨化疗在胃癌根治术后辅助治疗的临床应用价值.方法 将73例根治术后分期为Ⅱ～ⅢB期的进展期胃癌患者随机分为研究组36例和对照组37例；对照组采用单纯辅助化疗方案:卡培他滨1250 mg/m2,bid×14d,每3周重复,共6周期；研究组行局部三维适形放疗,DT 45 Gy/25次,并在放射治疗第1d,采用对照组相同方案同步化疗2周期,放疗结束再行4周期化疗.结果 所有患者均能完成治疗,2组均见骨髓抑制、胃肠道反应及手足综合征等并发症,均可耐受；对照组和研究组患者局部及区域复发率分别为70.3％和19.4％,差异有显著性(P＜0.05),术后3、4、5年的生存率分别为54.1％、45.9％、38.9％和75.0％,69.4％、61.1％,研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论 与单纯辅助化疗比较,三维适形放疗联合卡培他滨化疗能明显降低胃癌根治术后患者的局部复发率并提高远期生存率,副反应可耐受,值得进一步开展大规模前瞻性临床研究.