| 复发性额隐窝内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术 |
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| 引用本文： | 周兵,张罗,刘华超,崔顺九,黄谦,刘铭,韩德民. 复发性额隐窝内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2006, 13(9): 590-595 |
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| 作者姓名： | 周兵 张罗 刘华超 崔顺九 黄谦 刘铭 韩德民 |
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| 作者单位： | 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,北京,100730;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,北京,100730;北京市耳鼻咽喉科研究所,北京,100005 |
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| 摘 要： | 目的 探讨复发性额隐窝内翻性乳头状瘤（inve-rted papilloma,IP）再手术的方式及经鼻内镜手术的可行性和技术要点.方法 9例复发性额隐窝IP,术前接受鼻窦CT和MRI检查及鼻内镜检查.前期手术及术后组织病理检查明确诊断为IP.所有病例在全身麻醉下接受经鼻内镜下额窦手术,手术方式分别为Draf Ⅱ型和DrafⅢ型（经鼻改良Lothrop手术）.随访时间13个月至55个月,平均23.1个月.结果 9例前期手术包括鼻侧切开1例（2次）,前鼻镜下经鼻肿瘤摘除术1例,柯陆氏手术1例;经鼻内镜手术7例;所有病例接受一次手术8例,4次手术1例,包括2次鼻侧切开和2次鼻内镜手术.鼻窦CT提示累及双侧额窦3例,3例筛窦和上颌窦受累,4例骨质增生同时伴骨质吸收或破坏.术前持续鼻塞症状4例,4例脓涕,涕中带血2例,持续或间歇性头痛6例,2例无明显症状,均在鼻内镜随访时提示肿瘤复发.手术依据术中所见病灶侵犯范围采用Draf Ⅱ a型3例,Draf Ⅱb型手术4例,Draf Ⅲ型手术2例,3例同期行筛窦和上颌窦开放切除肿瘤.组织病理学检查1例伴恶变.术后6个月局灶性复发1例,随访中处理并用平阳霉素湿敷12周后随访至今未见复发.结论 复发性额隐窝伴/不伴额窦内侵犯IP,在技术熟练和严格适应证基础上,结合专用额窦手术器械,经鼻部分或全部切除额窦底扩大开放额窦,可彻底切除额窦内病灶.
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| 关 键 词： | 乳头状瘤 内翻 复发 额窦 鼻内镜检查 |
| 收稿时间： | 2006-08-12 |
| 修稿时间： | 2006-08-12 |
Intranasal endoscopic management of recurrent inverted papilloma of frontal recess |
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| ZHOU Bing,ZHANG Luo,LIU Huachao,CUI Shunjiu,HUANG Qian,LIU Ming,HAN Demin. Intranasal endoscopic management of recurrent inverted papilloma of frontal recess[J]. Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2006, 13(9): 590-595 |
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| Authors: | ZHOU Bing ZHANG Luo LIU Huachao CUI Shunjiu HUANG Qian LIU Ming HAN Demin |
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| Affiliation: | 1 Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing, 100730, China; 2 Beijing Institute of Otolaryngology, Beijing, 100005, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Papilloma,Inverted Recurrence Frontal Sinus Endoscopy |
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