门静脉高压症术后并发症的预防和对策

目的：总结门静脉高压症断流手术的经验,分析术后并发症发生的原因、预防的方法。方法：118例肝硬化门静脉高压症患者施行了断流术。对这些病例进行回顾性分析。结果：本组40例术后发生并发症,发生率为33.9%,包括术后感染12例（10.2%）,腹腔内出血6例（5.1%）,上消化道再出血4例（3.4%）,大量腹水13例（11.0%）,急性门静脉血栓形成3例（2.5%）,多脏器功能不全1例（0.9%）,胃漏1例（0.9%）,住院期间死亡5例（死亡率4.2%）。主要死亡原因：腹腔内大出血致失血性休克（2例）,肝功能衰竭（2例）,胃漏致腹腔重度感染（1例）。结论：门静脉高压症断流术后并发症主要取决于：（1）手术适应症和手术时机的把握;（2）食管、胃底周围静脉断流的彻底性;（3）重视围手术期的各种措施。