连续血液净化中心静脉置管并发症及护理对策

目的探讨连续血液净化（CBP）中心静脉置管安全性,降低其并发症的发生。方法使用1％利多卡因局麻后以Seldinger法置入中心静脉导管（CVC）,成功后向导管腔内各注入2ml的750u％肝素盐水,夹闭、固定导管备用;CBP治疗：使用金宝公司生产的Prisma、PrismaFlex机器及一次性M100配套耗材。根据患者凝血功能和出血倾向决定是否使用普通肝素抗凝。依据文献及我院既往经验制定相关护理措施：在CBP治疗过程中,对导管的精心护理、严格的无茼操作、管路接口的清洁清毒、定期换药、肝素盐水正压封管等对中心静脉导管护理进行干预。结果住院期间发生CVC相关并发症共49例（36．8％）,其中穿刺部位出血14例（10．5％）、导管相关性感染11例（8．3％）、导管脱落3例（2．3％）、导管血栓堵塞1例（0．8％）,导管留置相关并发症低于文献报道。结论通过相关护理措施干预明显提高CVC的护理质量,有效防治其并发症的发生。