NSCLC脑转移75例预后因素分析

目的通过对NSCLC脑转移的生存分析，探讨其预后因素。方法回顾性分析75例NSCLC脑转移全脑放疗患者，并对影响脑转移预后的因素进行单因素及Cox多因素分析。结果存活患者中位随访19．0个月。全组中位生存时间8．7个月，1年生存率37．1％，2年生存率15．5％。影响NSCLC脑转移生存的单因素分析：肺癌初治时分期I＋Ⅱ、ⅢA、ⅢB和Ⅳ期3年生存率（0S）明显不同，分别为44．4％、23．1％、13．6和8．4％（P=0．007）。女性、KPS在70分以上、胸内原发肿瘤控制和合并靶向治疗提示脑转移后生存时间长。中位生存时间（MST）分别为11．4vs6．6个月P=0．008；9．9vs6．2个月P=0．002；16．2vs6．8个月P=0．000；3．6vs6．8个月P=0．000。多因素分析显示：女性、脑转移时无症状、合并靶向治疗和胸内病变稳定是影响NSCLC脑转移生存的独立预后因素。胸内肿瘤控制稳定是最强的独立预后因素（P=0．00RR值2．93095％CIlI964～4．371）。结论对于NSCLC脑转移患者，性别、KPS评分、合并靶向治疗和胸内病变稳定是影响NSCLC脑转移生存的因素。多因素分析显示性别、脑转移时无症状、合并靶向治疗和胸内病变稳定是独立的预后因素。