老年2型糖尿病患者认知功能与自我管理行为、自我效能的关系

目的探索老年2型糖尿病患者认知功能与自我管理行为、自我效能的关系,为制订延缓糖尿病性认知功能障碍措施提供依据。方法以社区卫生服务机构管理的老年2型糖尿病患者(年龄>65岁)81例为研究对象,分为干预组(46例)和常规组(35例),使用中国疾病预防控制中心设计问卷进行自我管理行为和自我效能调查,用修订的长谷川智能筛查量表评估患者的认知状况,并进行比较分析。结果基线时,干预组和常规组在认知功能障碍比例、自我管理行为和自我效能方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预后,两组出现认知功能障碍的比例分别是13.0%和42.9%,差异有统计学意义(P=0.002);干预组的患者遵循糖尿病饮食持续天数[(5.9±1.6)d]高于常规组[(4.9±1.9)d],差异有统计学意义(P=0.011);干预组自我效能得分[(107.3±15.1)分]高于常规组[(98.1±18.3)分],差异有统计学意义(P=0.016)。以认知功能变化为应变量进行logistic回归分析显示,增加遵循糖尿病饮食天数和增强自我效能可使患者认知功能改善的能力是保持认知功能不变的1.31倍(95%CI:1.02~1.68)和1.04倍(95%CI:1.01~1.07)。结论在社区开展老年2型糖尿病人自我管理活动,可防止患者进一步出现认知功能障碍,遵循糖尿病饮食和提高自我效能是保护患者认知功能的有效措施。

The relationship between cognitive function,self-management behavior and self-efficacy among elderly patients with type 2 diabetes mellitus