硬膜外吗啡或／和可乐定缓解晚期癌症的恶痛

12例晚期肿瘤恶痛病人,单盲法进行随机交叉硬膜外注药研究,观察吗啡2mg 或(和)可乐定150ug 的镇痛效应,NRS-101法记分测痛,记录病人用药后的不良反应。结果表明,硬膜外注射吗啡,镇痛效果较差,持续时间(330±86min)比可乐定短;可乐定较吗啡为好,但仍有部分病人感镇痛不全,持续时间为389±112min;联合应用吗啡和可乐定,镇痛效应明显增强(P<0.05),作用持续时间达645±123min。吗啡的不良反应主要是皮肤搔痒和排尿困难,可乐定则为血压略降和心率稍慢,联合用药时并不因而加剧。