多西紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机临床对照研究

背景与目的 多西紫杉醇是二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效药物，近年来多项临床试验显示其在一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与目前常用的一线方案相似。本研究拟比较多西紫杉醇联合顺铂（DC）与紫杉醇联合顺铂（PC）一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及生存。方法细胞学或病理学确诊的90例初治晚期非小细胞肺癌患者随机分为DC组与PC组。DC组：多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注1小时，第1天，顺铂75mg／m^2，分成两天静脉滴注，第2，3天。PC组：紫杉醇150mg／m^2，静脉滴注3小时，第1天；顺铂75mg／m^2，分成两天静脉滴注，第2～3天。顺铂用药时需水化。两种方案均为21天重复。至少完成2周期化疗的患者进行疗效、毒副反应评价，并分析生存情况。结果DC组总有效率为31．1％，中位生存期为10．2月，中位疾病进展时间为4．4月，1年和2年生存率分别为35．6％、8．9％；PC组总有效率为33．3％，中位生存期为10．4月，中位疾病进展时间为4．9月，1年和2年生存率分别为37．8％、11．1％。两组的总有效率、中位生存期、中位疾病进展时间及1、2年生存率均无显著性统计学差异（P〉0．05）。两组Ⅲ度和Ⅳ度毒副反应为白细胞减少、贫血、恶心呕吐及脱发，无显著性统计学差异（P〉0．05）。结论多西紫杉醇联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案比较，疗效与生存相似，毒副反应较轻，耐受性好，是一线治疗非小细胞肺癌的有效方案。