降压药物联合使用三组方案的随机双盲研究

目的　观察不同降压药物小剂量联合使用的综合疗效。方法　采用前瞻性随机双盲研究 ,经 2周洗脱期后 ,随机分为 3组 :卡托普利 尼群地平 (卡尼组 ,171例 ) ;卡托普利 氨酰心安 (卡氨组 ,171组 ) ;尼群地平 氨酰心安 (尼氨组 ,173例 )。平均每日剂量 :卡托普利 4 5mg ,氨酰心安 2 6mg ,尼群地平 18mg。随访 6个月 ,观察疗效、副作用及对生活质量的影响。结果　各组用药 1周即开始降压 ,1个月时已十分显著 ,3个月时达峰值 ,6个月时效果仍持续 ,无回升现象。但起效时间、降压幅度、降压绝对值有一定差异 ,以尼氨组最好 ,血压达标率 78 8%。累计不良反应发生率各组相近 ,但主要副作用各组间有明显差异。卡尼、卡氨组咳嗽发生率分别为 3 2 5 %、2 3 9% ,尼氨组乏力 15 %、面部潮红 13 5 % ,踝部水肿 12 %。三组药物对生活质量均无负面影响 ,卡尼组改善幅度最佳 ,依从性最好。结论　小剂量的三种组合均可有效降压 ,降压效果以尼氨组最佳 ,而卡尼组的累计药物副作用、生活质量改善及依从性相对更好。

A randomized and double-blind study on the combined use of three antihypertensive drugs