慢性膝关节疼痛压痛部位分析 |
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引用本文: | 严旭,马慎谨,李博,江峰,陈政,段俊,邵擎东.慢性膝关节疼痛压痛部位分析[J].中国医药,2009,4(11):888-889. |
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作者姓名: | 严旭 马慎谨 李博 江峰 陈政 段俊 邵擎东 |
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作者单位: | 1. 解放军第四五五医院骨科,上海,200052 2. 复旦大学附属中山医院骨科 |
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摘 要: | 目的探讨慢性膝关节压痛部位与针对性治疗关系及效果。方法对我院骨科镇痛门诊436例慢性膝关节痛患者(共490侧患肢)进行膝关节压痛部位统计,并针对不同压痛部及其提示不同致病机理进行针对性治疗,观察疗效。结果490侧患肢按8种压痛部位分布共593个压痛部位,以髌骨下,胫内侧关节间隙及副韧带附着点所占比例最高,分别约占疼痛肢体的32.2%(158侧)、22.4%(110侧)、31.6%(155侧)。单纯药物治疗208侧,采用封闭治疗259侧,手术23侧。手术病例中髌下脂肪垫松解手术5侧,关节镜手术18侧。490侧患肢治疗前疼痛分级Ⅰ级178侧,Ⅱ级280侧,Ⅲ级32侧;治疗后0级203侧,Ⅰ级232侧,Ⅱ级52侧,Ⅲ级3侧。功能治疗前0级37侧,Ⅰ级195侧,Ⅱ级247侧,Ⅲ级11侧,治疗后0级198侧,Ⅰ级228侧,Ⅱ级57侧,Ⅲ级7侧。治疗后总体疼痛缓解203侧,改善281侧,有效率98.8%,453侧功能障碍患肢治疗后改善387侧,总体有效率85.4%,治疗后疼痛及功能均有明显改善。结论慢性膝关节疼痛不同的压痛部位常提示不同的致痛因素,对不同压痛部位进行病因分析并针对性处理具有重要的临床意义。
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关 键 词: | 膝关节 疼痛 病因 治疗 |
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