| 慢性乙型肝炎YMDD变异后的治疗 |
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| 引用本文： | 邱源旺,黄利华,蒋祥虎,胡泰洪,丁虹,蒋跃明,戴亚新,周敏.慢性乙型肝炎YMDD变异后的治疗[J].世界华人消化杂志,2009,17(29):3034-3037. |
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| 作者姓名： | 邱源旺 黄利华 蒋祥虎 胡泰洪 丁虹 蒋跃明 戴亚新 周敏 |
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| 作者单位： | 无锡市传染病医院肝病五科,江苏省无锡市,214000 |
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| 基金项目： | 江苏省无锡市卫生系统指令性科研基金资助项目 |
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| 摘 要： | 目的:评价阿德福韦酯(ADV)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者2年的疗效和安全性.方法:2005-06/2007-06我院门诊和住院经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的乙型肝炎患者120例, 随机分为4组. A组单用ADV 10 mg/d, 治疗96 wk; B组采用ADV 10 mg/d、拉米夫定100mg/d, 联合治疗12 wk, 后单用ADV 10 mg/d, 治疗84 wk; C组采用ADV 10 mg/d、拉米夫定100mg/d, 联合治疗96 wk; D组接受ETV 1 mg/d, 治疗96 wk. 患者在治疗前和12、24、48、72、96 wk检测肝功能、HBV DNA、HBV标志物、电解质(血磷)、肾功能, 对HBV DNA阳性患者检测YMDD变异株, 病毒学无应答或反弹的患者进行HBV P区测序.结果:治疗96 wk时4组患者间ALT水平、HBeAg阳性患者血清转换率比较, 差异均无统计学意义( P>0.05). C组患者ALT复常率、HBV DNA达到检测水平以下的百分率与A组患者比较, 差异有统计学意义(χ2 = 7.500,6.648, P<0.05); 4组患者96 wk的基因型耐药率分别为16.7%(5/30)、13.3%(4/30)、0及13.3%(4/30). A组1例患者出现重型肝炎.结论:YMDD变异后采用ADV与拉米夫定联合治疗更安全有效.
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| 关 键 词： | 慢性乙型肝炎 治疗 YMDD变异 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦 |
Treatment of chronic hepatitis B patients harboring YMDD variants |
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| Yuan-Wang Qiu,Li-Hua Huang,Xiang-Hu Jiang,Tai-Hong Hu,Hong Ding,Yue-Ming Jiang,Ya-Xin Dai,Min Zhou.Treatment of chronic hepatitis B patients harboring YMDD variants[J].World Chinese Journal of Digestology,2009,17(29):3034-3037. |
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| Authors: | Yuan-Wang Qiu Li-Hua Huang Xiang-Hu Jiang Tai-Hong Hu Hong Ding Yue-Ming Jiang Ya-Xin Dai Min Zhou |
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