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吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果观察
引用本文:廖艳英,韦 宁,韦珊珊. 吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果观察[J]. 中国临床新医学, 2020, 13(10): 1015-1018
作者姓名:廖艳英  韦 宁  韦珊珊
作者单位:547000 广西,河池市第三人民医院麻醉科
基金项目:广西卫健委科研课题(编号:Z20170933)
摘    要:目的观察吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果。方法选择2017-01~2019-12该院收治的90例剖宫产产妇,采用随机数字表法将其分为吗啡组、地佐辛组和对照组,每组30例。在手术结束缝合皮肤时,吗啡组、地佐辛组和对照组分别经硬膜外腔注射吗啡2 mg、地佐辛5 mg和生理盐水5 ml,手术结束后均行PCEA。比较三组在术后2 h(T_1)、术后4 h(T_2)、术后8 h(T_3)、术后12 h(T_4)、术后24 h(T_5)、术后36 h(T_6)的视觉模拟量表(VAS)评分。比较三组术后自控按压次数以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉和运动异常情况等不良反应的发生情况。结果三组VAS评分均呈先升高再下降的趋势。在T_1~T_3时间点,对照组的VAS评分均显著高于吗啡组和地佐辛组(P 0.05);而在T_2、T_3时间点,地佐辛组的VAS评分显著高于吗啡组(P 0.05)。在T_4时间点,吗啡组的VAS评分显著低于地佐辛组和对照组(P 0.05)。对照组自控按压次数显著高于吗啡组和地佐辛组(P 0.05),但吗啡组和地佐辛组自控按压次数比较差异无统计学意义(P 0.05)。吗啡组术后有6例(20.00%)发生恶心呕吐,发生率高于地佐辛组(0.00%)和对照组(0.00%),差异有统计学意义(P 0.05);而在皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉及运动异常等不良反应方面,三组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论单次硬膜外腔注射吗啡和地佐辛均可显著增强剖宫产术后PCEA的效果。地佐辛在镇痛时长及效果方面虽稍弱于吗啡,但安全性更高。

关 键 词:吗啡;地佐辛;单次注射;剖宫产;硬膜外自控镇痛
收稿时间:2020-03-09

Effects of a single epidural injection of morphine and dezocine on postoperative patient controlled epidural analgesia after cesarean section
LIAO Yan-ying,WEI Ning,WEI Shan-shan. Effects of a single epidural injection of morphine and dezocine on postoperative patient controlled epidural analgesia after cesarean section[J]. Chinese Journal of New Clinical Medicine, 2020, 13(10): 1015-1018
Authors:LIAO Yan-ying  WEI Ning  WEI Shan-shan
Abstract:
Keywords:
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