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右美托咪定不同给药方式复合丙泊酚在老年人ERCP的效果比较
引用本文:刘首云,李立莘,李清霞,吴兵,陈泽宇.右美托咪定不同给药方式复合丙泊酚在老年人ERCP的效果比较[J].福建医科大学学报,2018(1):44-48.
作者姓名:刘首云  李立莘  李清霞  吴兵  陈泽宇
作者单位:作者单位: 1. 福州市第六医院 麻醉科,福州 350009; 2. 福建医科大学 附属福州第一医院麻醉科,福州 350009; 3. 福建医科大学 附属福州第一医院消化内镜室,福州 350009
摘    要:目的 观察右美托咪定不同给药方式并复合丙泊酚在老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的安全性及有效性。 方法 收集择期行ERCP的老年患者60例,随机分2组,即生理盐水组(S组)及右美托咪定组(D组),每组30例。2组患者术前均给予负荷剂量的右美托咪定1 μg/kg(输注时间10 min); 2组均行丙泊酚1.0~1.5 mg/kg诱导后连接微量泵以3~5 mg·kg-1·h-1泵注,S组同时泵注生理盐水0.1 mL·kg-1·h-1持续至退镜,D组同时泵注右美托咪啶0.4 μg·kg-1·h-1(即0.1 mL·kg-1·h-1)至退镜。记录输注右美托咪啶前(T0)、诱导入睡睫毛反射消失时(T1)、进镜至食管(T2)、Oddi括约肌切开(T3)、退镜(T4)、睁眼(T5)时的平均动脉压(MAP),心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2),记录2组的丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间(停药至呼之睁眼时间)和术中不良反应(心动过缓、体动、低血压、呼吸抑制)。 结果 与S组比较,D组HR下降幅度较大,心动过缓发生率较高,苏醒时间较长(P<0.05),而2组间MAP差别无统计学意义(P>0.05)。S组丙泊酚用量虽高于D组(P<0.05),但2组术中体动、低血压、呼吸抑制差别均无统计学意义(P>0.05)。 结论 老年ERCP麻醉诊疗中,相比持续输注右美托咪定,术前单次给予负荷量的右美托咪定即可满足ERCP手术麻醉的充分镇静镇痛要求,对心率的影响更小、心动过缓的发生率更低、术后苏醒时间明显缩短,更加有效安全。

关 键 词:右美托咪啶    给药系统    麻醉  老年人    胰胆管造影术  内窥镜逆行

Comparison of the Effectiveness of Propofol with Dexmedetomidine in Different Administrating Modes for the Elderly Undergoing ERCP
LIU Shouyun,LI Liqian,LI Qingxi,WU Bing,CHEN Zeyu.Comparison of the Effectiveness of Propofol with Dexmedetomidine in Different Administrating Modes for the Elderly Undergoing ERCP[J].Journal of Fujian Medical University,2018(1):44-48.
Authors:LIU Shouyun  LI Liqian  LI Qingxi  WU Bing  CHEN Zeyu
Institution:1. Department of Anesthesiology, Fuzhou Sixth Hospital, Fuzhou 350009, China; 2. Department of Anesthesiology, Fuzhou First Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350009, China; 3. Department of Gastroenterology, Fuzhou First Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350009, China
Abstract:
Keywords:KEY WORDS: Dexmedetomidine  medication systems  anesthesia  aged  cholangiopancreatography  endoscopic retrograde
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