细菌感染对川崎病预后的影响

目的：探讨合并细菌感染性疾病川崎病（KD）患儿的临床诊治及转归情况。方法：选取2015年12月至2018年6月住院治疗的川崎病患儿为研究对象，KD患儿共299例符合纳入标准，按照入院后是否合并细菌感染分为无感染组（150例）及感染组（149例），统计分析两组患儿临床资料，包括年龄、性别、热程、冠状动脉瘤、血液及生化指标等。结果：两组患儿年龄差异有统计学意义（t=3.106，P<0.05），两组性别比较差异无统计学意义（P>0.05)；两组患儿静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）使用前热程比较差异无统计学意义（P>0.05)，平均住院时间差异有统计学意义（t=2.049，P<0.05）；两组患儿不完全川崎病百分比、冠状动脉瘤百分比差异无统计学意义（P>0.05)。两组患儿IVIG无反应性川崎病发生率差异有统计学意义（χ2=7.153，P<0.05）；两组患儿实验室指标比较，感染组患儿WBC计数明显较高（t=2.663，P<0.05）、CRP明显升高（t=2.059，P<0.05）、无菌性脓尿比例明显升高（χ2=33.173，P<0.05)，两组间血红蛋白、C反应蛋白、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、N末端前体脑钠肽水平比较差异无统计学意义（P>0.05)。结论：KD患儿中存在部分合并细菌感染灶，婴幼儿较多见，细菌感染可能与IVIG无反应性川崎病发生率相关，但对KD患儿冠状动脉瘤发生率无明显影响。对于这部分患儿，在大剂量IVIG治疗同时，亦应早期给予足疗程抗生素治疗。

Effects of Bacterial Infection on Prognosis of Kawasaki Disease