体外膈肌起搏器联合呼吸训练对脑卒中合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

摘要 目的：探讨体外膈肌起搏器（EDP）联合呼吸训练对治疗脑卒中合并COPD患者肺功能的影响。 方法：纳入90例脑卒中合并COPD患者并按随机数字表法分为对照组（n=30）、呼吸训练组（n=30）和联合训练组（n=30）。对照组接受常规康复训练，呼吸训练组在常规康复训练基础上接受专门呼吸训练，联合训练组在常规康复训练基础上接受呼吸训练和EDP治疗。呼吸训练和EDP的治疗量都是30min/次，1次/天，5天/周，持续12周。在治疗前后分别评估3组患者的肺功能指标（FVC、FEV1/FVC、FEV1%pred、RV/TLC）、膈肌移动度和血清炎症因子（CRP、IL-6、TNF-α）水平。 结果：治疗12周后，联合训练组和呼吸训练的肺功能各项指标明显改善，膈肌移动度明显提高，血清炎症因子水平明显下降，与对照组相比差异有显著性意义（P<0.05）；与呼吸训练组相比，联合训练组肺功能各项指标及膈肌移动度的改善明显优于呼吸训练组，差异有显著性意义（P<0.05），但在血清炎症因子水平方面，差异无显著性意义（P>0.05）。 结论：EDP联合呼吸训练可以改善脑卒中合并COPD患者的肺功能，且比常规康复训练和呼吸训练更为明显。