左乙拉西坦联合地西泮对热性惊厥反复发作儿童损伤因子、炎性因子和免疫因子的影响

目的 探讨左乙拉西坦联合地西泮对热性惊厥反复发作儿童损伤因子、炎性因子和免疫因子的影响。方法 选择唐山市妇幼保健院2016年6月-2018年4月收治的热性惊厥患儿100例作为研究对象，按照随机数字表法将患儿分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患儿口服复方地西泮片，40~200 μg/kg，3次/d，共7 d。观察组在对照组的基础上口服左乙拉西坦片，20 mg/kg，2次/d，热退24 h后开始减量，以每2天减半量至第减药期第7天停药。两组患儿出院后，均随访48周，每3个月随访1次。比较两组患儿治疗前后的脑损伤因子、炎性因子、免疫因子水平，同时观察患儿发热、热性惊厥复发情况和不良反应发生情况。结果 治疗后，两组血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、核因子κB（NF-κB）和S100β蛋白水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血清NSE、NF-κB和S100β蛋白水平均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-10（IL-10）水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血清TNF-α、IL-1β和IL-10水平均显著低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血清IgA、IgG、IgM水平均显著低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。在治疗和随访期间，观察组患儿发热、热性惊厥复发情况和不良反应发生情况均优于对照组（P<0.05）。结论 左乙拉西坦联合地西泮治疗小儿热性惊厥可减少脑组织损伤，抑制炎性免疫反应，预防热性惊厥反复发作，安全可靠，值得应用于小儿热性惊厥的临床治疗。

Effects of levetiracetam combined with diazepam on injury factor, inflammatory factor, and immune factor of children with recurrent febric convulsion