西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的 研究西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效。方法 选择2016年1月-2018年12月新疆喀什地区第一人民医院的96例尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象。采用抽签法将患者随机分为对照组和观察组，每组各48例。对照组口服骨化三醇胶丸，初始给药剂量为0.25 μg/d，3次/周，每15天调整1次给药剂量，最高剂量为0.5 μg/d。观察组在对照组治疗的基础上整片吞服盐酸西那卡塞片，初始给药剂量为25 mg/d，每15天调整1次给药剂量，最高剂量为75 mg/d。两组均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的相关血清学指标和甲状旁腺体积。结果 治疗后，观察组的有效率为93.75%，明显高于对照组的77.08%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的血钙水平和钙磷乘积明显升高，血磷、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）水平明显降低，观察组的血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）和骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）水平明显降低（P<0.05），且观察组的血清指标水平明显优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的甲状旁腺体积均明显降低（P<0.05），观察组明显更低（P<0.05）。结论 西那卡塞联合骨化三醇可以有效缓解患者的钙磷代谢异常情况，明显降低血清BSAP和FGF23水平，且不会使不良反应增加。

Clinical study on cinacalcet combined with calcitriol in treatment of secondary hyperparathyroidism in uremia hemodialysis patients