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罗哌卡因切口内浸润联合Wiltse入路在经椎间孔腰椎椎体间融合术中的应用效果
引用本文:杨赛帅,陈佳佳,虞铭哲,宋杰,宋滇文,崔志明.罗哌卡因切口内浸润联合Wiltse入路在经椎间孔腰椎椎体间融合术中的应用效果[J].第二军医大学学报,2020,41(10):1103-1108.
作者姓名:杨赛帅  陈佳佳  虞铭哲  宋杰  宋滇文  崔志明
作者单位:南通大学第二附属医院,南通大学第二附属医院脊柱外科,南通大学第二附属医院脊柱外科,南通大学第二附属医院,上海交通大学医学院附属第一人民医院骨科,南通大学第二附属医院脊柱外科
基金项目:国家自然科学青年基金(81702216),南通市科技局课题(MSZ18209). Supported by National Natural Science Foundation of China (81702216), Nantong Health and Family Planning Commission Research Project(MSZ18209)
摘    要:目的:探讨罗哌卡因切口内浸润联合Wiltse入路在腰椎多节段减压融合内固定手术镇痛中的应用及其临床疗效。方法:纳入拟行腰后路多节段(≥2)单侧减压椎间融合内固定术的患者120例,随机均分为四组。A组:罗哌卡因切口内浸润+ Wiltse入路减压,B组:罗哌卡因切口内浸润+后正中入路减压,C组:生理盐水切口内浸润+ Wiltse入路减压,D组:生理盐水切口内浸润+后正中入路减压。记录四组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后镇痛药用量。对比四组患者术前、术后6h、1d、3d、7d、1m、3m腰痛视觉模拟评分(VAS),术前、术后3d、7d、1m、3m功能障碍指数评分(ODI)。结果:四组患者的性别、年龄、体重、手术节段以及术前腰痛的VAS、ODI评分均差异无统计学意义(P>0.05)。A、C组术中出血量、术后引流量、术后镇痛药物用量均明显少于B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后6h的VAS评分明显低于C、D组,术后3d、7d时A、C组的VAS评分低于B、D组(P<0.05)。术后3d、3m时A、C组的ODI评分低于B、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因切口内浸润超前镇痛联合Wiltse入路应用于腰椎多节段减压融合内固定手术镇痛效果显著,术后短期内腰痛评分低和功能恢复快,有利于患者术后的早期康复。

关 键 词:Wiltse入路  罗哌卡因  腰椎减压融合术,加速康复
收稿时间:2020/7/28 0:00:00
修稿时间:2020/10/17 0:00:00

Application of ropivacaine incision infiltration combined with Wiltse approach in transforaminal lumbar interbody fusion
YANG Sai-shuai,CHEN Jia-ji,YU Ming-zhe,SONG Jie,SONG Dian-wen,CUI Zhi-ming.Application of ropivacaine incision infiltration combined with Wiltse approach in transforaminal lumbar interbody fusion[J].Academic Journal of Second Military Medical University,2020,41(10):1103-1108.
Authors:YANG Sai-shuai  CHEN Jia-ji  YU Ming-zhe  SONG Jie  SONG Dian-wen  CUI Zhi-ming
Institution:The Second Affiliated Hospital of Nantong University
Abstract:
Keywords:Wiltse approach  ropivacaine  lumbar decompression and fusion  ERAS
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