环孢素联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

目的 探究环孢素联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年1月喀什地区第二人民医院医治的特发性肺间质纤维化患者62例作为研究对象，将患者按照随机数字表法均分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组的患者口服醋酸泼尼松龙片，剂量为15 mg/d，连续治疗2个月，而后减量至5~10 mg/d，连续治疗3个月。观察组患者在对照组治疗基础上静脉滴注环孢素注射液，2.5 mg应用5%葡萄糖液稀释后缓慢静滴，1次/d，持续2周；随后口服维持量5 g/d，持续治疗3个月。两组疗程均为5个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的肺功能指标、免疫功能指标、炎性因子、环瓜氨酸多肽（CCP）和C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后，观察组和对照组治疗有效率为96.77%和80.65%，两组对比的差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）和FEV₁/FVC水平均显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC水平均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者CD4⁺、CD3⁺水平均显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组CD4⁺、CD3⁺水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、CCP和CRP水平均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组IL-1β、TNF-α、CCP和CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 环孢素联合泼尼松对特发性肺间质纤维化具有较好的治疗效果，能够改善患者的免疫功能和炎性指标，降低患者CCP和CRP水平有关，值得进行临床推广使用。

Clinical study of ciclosporin combined with prednisone in treatment of idiopathic pulmonary fibrosis