牙周干预对 2型糖尿病病人牙周炎控制及血糖水平的影响

目的探讨牙周干预对 2型糖尿病病人牙周炎控制及血糖代谢的影响。方法选取 2015年 11月至 2017年 6月西安医学院第二附属医院收治的 120例 2型糖尿病伴牙周炎病人，按随机数字表法分为 A组、 B组、对照组，每组 40例。对照组仅在 24 h内进行口腔卫生宣教。 A组在进行卫生宣教基础上，进行牙周非手术治疗。 B组在上述治疗基础上， 3个月时进行牙周维护干预治疗。记录并比较各组基线、 3个月、 12个月时的牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)、空腹血糖、糖化血红蛋白水平。结果 A组、 B组治疗 3个月、 12个月后 PD、AL、PLI、BOP值均明显低于基线值(P＜0.01)而对照组治疗期间 PD、AL、PLI、BOP值差异无统计学意义(P＞0.05)。 A组治疗后 3个月、 12个月时的 PD、AL、PLI、BOP改善别为(0.40±0.03)比(0.45±0.05)mm、(0.30±0.02)比(0.25±0.03)mm、(0.49±0.05)比(0.39±0.04)、(23.51±2.11)%比值分，(13.22±1.36)%；B组治疗后 3个月、 12个月时的 PD、AL、PLI、BOP改善值分别为(0.44±0.05)比(0.47±0.06)mm、(0.66±0.07)比(0.61±0.06)mm、(0.48±0.05)比(0.36±0.04)mm、(22.81±2.11)%比(12.06±1.13)%；均明显高于对照组(P＜0.01)。 B组治疗后各时间点的 PD、AL的改善值明显高于 A组(P＜0.01)。对照组空腹血糖、糖化血红蛋白随时间变化无差异(P＞0.05)。 A组、 B组治疗 3个月、 12个月的空腹血糖及糖化血红蛋白改善程度均明显高于对照组及基线(P＜0.01)。 B组治疗期间的空腹血糖的改善程度优于 A组(P＜0.01)，但糖化血红蛋白的改善程度两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。 A组、 B组 PD改善＞ 0.5 mm病人的空腹血糖分别为(0.65±0.04)mmol/L、(0.69±0.10)mmol/L，明显高于 PD改善 ≤0.5 mm的病人(P＜0.01)。 A组、 B组 PD改善＞0.5 mm病人的糖化血红蛋白水平分别为(0.74±0.11)%、(0.84±0.12)%明显高于 PD改善 ≤0.5 mm的病人(P＜0.01)。结论口腔卫生宣教结合牙周非手术治疗对于改善牙周炎状态有明显的优势，治疗 3个月时再进行牙周维护干预的效果更佳。牙周干预能够明显控制 2型糖尿病伴牙周炎病人的牙周炎症，并改善糖代谢状况。

Effects of periodontal intervention on periodontal inflammation and blood glucose levels in patients with type 2 diabetes mellitus