创伤性脊髓损伤后脊髓微环境失衡的研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）根据受伤原因可分为创伤性和非创伤性伤两大类。创伤性脊髓损伤（traumatic spinal cord injury，tSCI）主要由暴力，如车祸、高处坠落等造成的SCI，也存在无骨折脱位SCI的情况。非创伤性脊髓损伤（non-traumatic spinal cord injury）主要指的是由肿瘤、感染或椎间盘退行性疾病等急慢性过程造成的损伤。由于病因学较大的异质性，目前的研究主要集中在tSCI。全球tSCI的发生率约为13/100000，每年新增患者约9.3万例，致残率约为130/100000。每年需花费数以百亿美元用于患者的治疗和康复。中国tSCI的死亡率逐年提高，从2006年的0.19/100000上升至2016年的0.31/100000。tSCI按其病理过程分为原发性损伤和继发性损伤。脊髓微环境是脊髓组织细胞的正常代谢和功能活动的环境，主要由神经细胞、胶质细胞、免疫细胞、各种细胞因子以及局部的血供、氧浓度、pH值、离子浓度等构成，是一个复杂的综合体。我们将该微环境分为由各种免疫细胞、炎症因子、趋化因子等组成的免疫微环境和非免疫细胞、血供、氧浓度、离子平衡、酸碱平衡等构成的非免疫微环境两大类。笔者结合我们团队在继发性SCI方面所做的研究工作，系统地回顾tSCI后微环境的变化，并对免疫和非免疫微环境的变化的区别和联系进行综述，报道如下。

Research progress of microenvironment imbalance in traumatic spinal cord injury