腹腔镜下子宫中心体切除术联合促性腺激素释放激素激动剂在子宫腺肌病治疗中的应用

目的：探讨腹腔镜下子宫中心体切除术联合促性腺激素释放激素激动剂（gonadotrophin-releasing hormone agonist，GnRH-a）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：选取2015年1月至2017年12月在成都大学附属医院因子宫腺肌病选择腹腔镜下子宫中心体切除术的35例患者作为研究组，随机选取同期行腹腔镜下全子宫切除术的子宫腺肌病患者35例作为对照组，其中行腹腔镜下子宫中心体切除术患者，术后给予促性腺激素释放激素激动剂（gonadotrophin-releasing hormone agonist，GnRH-a）即诺雷得治疗6个月。2组患者术后均随访6～12个月，比较手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、痛经改善情况、术后性生活质量、围绝经期症状及性激素水平及患者满意度。结果：研究组手术时间比对照组长，术中出血量比对照组多，差异有统计学意义（P=0.000），2组术后胃肠道功能恢复时间比较，差异无统计学意义（P=0.874）；2组术后痛经较术前均明显减轻，差异有统计学意义（P=0.000）；研究组术后月经量较术前明显减少（P=0.000），术后子宫大小较术前缩小，差异有统计学意义（P=0.035）；研究组术后性生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P=0.000）；研究组术前和术后1年的雌激素（estradiol，E2）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）比较，差异无统计学意义（P=0.076，P=0.253）；而对照组术后E2水平低于术前，术后FSH水平高于术前，差异有统计学意义（P=0.000），术后满意度调查，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P=0.002）。结论：腹腔镜下子宫中心体切除术联合诺雷得治疗子宫腺肌病，改善了临床症状，满足了患者保留子宫的意愿，避免了子宫全切术造成的不良影响，术后患者恢复好及满意度较高，是要求保留子宫的子宫腺疾病患者值得选择的方法。

Application of central uterine body ectomy combined with gonadotrophin releasing hormone agonist under laparoscope on the treatment of adenomyosis