不同单肺通气方式在全腔镜食管癌根治术中的应用

目的 比较单腔气管导管配合人工气胸与双腔支气管导管在全腔镜食管癌根治术中的应用。 方法 选取择期行全腔镜食管癌根治术患者100例，随机分为Ⅰ组（单腔气管导管组）和Ⅱ组（双腔支气管导管组）。Ⅰ组通过单腔气管插管持续吹入二氧化碳实施人工气胸实现单肺通气；Ⅱ组通过双腔支气管插管实现单肺通气。比较2组患者的插管时间、术野暴露程度、术后咽喉痛的发生情况及单肺通气前（T1）、单肺通气后1 h（T2）、单肺通气结束时（T3）的血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道压（Paw）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）和平均动脉压（MAP）。 结果 Ⅰ组插管时间和术后咽喉痛发生率明显低于Ⅱ组（P＜0.05）；2组的术野暴露程度差别无统计学意义；在T2、T3时间点Ⅰ组患者的PETCO2和CVP明显高于Ⅱ组（P＜0.05）；在T1时间点2组患者的PETCO2和CVP比较，差别无统计学意义；在各个时间点2组患者的SpO2、Paw、HR和MAP比较，差别无统计学意义。 结论 单腔气管导管配合人工气胸与双腔支气管导管均能有效安全地应用于全腔镜食管癌根治术中，但单腔气管导管具有插管容易、耗时短、术后咽喉痛发生率少等优势，在全腔镜食管癌根治术中可推广应用。

Different Ways of Single-lung Ventilation in Thoracoscopic-laparoscopic Radical EsophagectomyDifferent ways of single-lung ventilation in thoracoscopic-laparoscopic radical esophagectomy