血清VitAHMGBl和BMP-7水平与NRDS患儿疾病严重程度的关系分析

目的 探讨血清维生素A （VitA）、高迁移率组蛋白-1（HMGB1）和骨形态发生蛋白-7（BMP-7）与新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿疾病严重程度的关系。方法 选取2016年1月至2018年12月南阳市中心医院收治的104例NRDS患儿，按《实用儿科放射诊断学》中病情严重程度评价标准分轻中度组（n=73）、重度组（n=31），比较两组患儿血清入院24 h血清VitA、HMGBl和BMP-7水平，应用Spearman相关性分析其与NRDS患儿疾病严重程度的关系；另所有患儿均严格参照《欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治共识指南：2016版》规范诊治，将患儿按预后分存活组（治愈、好转出院）、死亡组（院内死亡），比较不同预后患儿入院24 h血清VitA、HMGBl和BMP-7水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析患儿入院24 h血清VitA、HMGBl和BMP-7水平对NRDS患儿预后的预测价值。结果 ①两组NRDS患儿24 h血清VitA比较，差异无统计学意义（P>0.05），且24 h血清VitA与病情严重程度无显著相关性（r=0.082，P=0.410）；但重度组血清HMGBl、BMP-7水平高于轻中度组，差异有统计学意义（P<0.05）；且血清HMGBl和BMP-7与病情程度呈正相关（r=0.439、0.746，均P<0.001）；②存活组和死亡组患者24 h血清VitA比较，差异无统计学意义（P>0.05），但死亡组血清HMGBl、BMP-7高于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）；以53.90 pg/mL为BMP-7阈值，其预测NRDS患儿死亡的效能最佳（敏感度70.00%、特异度76.20%），三者联合预测敏感度、特异度分别为95.00%、57.10%。结论 HMGBl和BMP-7水平与NRDS患儿疾病严重程度相关性显著，并可对NRDS预后发挥一定预测效能，联合VitA或能进一步提升预测效能。