阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血气分析变化相关因素的探讨

目的 探讨引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒时血气分析变化的相关因素。 方法 选取成人OSAHS患者212例,将年龄、体质量指数(BMI)、睡眠参数、肾功能、肺功能与血气分析指标包括pH值、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)行相关性分析,找出影响pH值、PaO₂、PaCO₂的指标,并行多元线性逐步回归分析。 结果 OSAHS患者的pH值与年龄、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LaSO₂)、夜间平均血氧饱和度(MSaO₂)、氧饱和度低于90%的时间占监测时间的百分比(Ts90%)、氧减指数(ODI)及弥散功能(DLCO/VA%)呈显著相关(P均<0.05); PaO₂与BMI、AHI、LaSO₂、MSaO₂、Ts90%、ODI呈显著相关(P均<0.05); PaCO₂与年龄、AHI、呼吸暂停低通气时间指数(AHTI)、LaSO₂、MSaO₂、Ts90%、ODI、DLCO/VA%呈显著相关(P均<0.01)。分别以pH值、PaO₂、PaCO₂为因变量行多元逐步回归分析,结果显示,年龄、LaSO₂是pH值的预测因子(β=0.428,P=0.000; β=0.289,P=0.002),LaSO₂及BMI是PaO₂的预测因子(β=0.269,P=0.007; β=-0.261,P=0.009),LaSO₂、DLCO/VA%是PaCO₂的预测因子(β=-0.392,P=0.000; β=0.213,P=0.025)。 结论 OSAHS患者白天血气分析中,酸碱平衡、白天低氧血症分别与年龄、肥胖相关,肺弥散功能对高碳酸血症有一定影响作用,而睡眠时夜间最低血氧是导致OSAHS患者血气分析紊乱的重要因素。

Corrected Factors of Blood Gas Analysis in Patients withObstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome