对比增强能谱乳腺X线摄影对乳腺疾病的诊断价值 |
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引用本文: | 杨行,李真林,李焱,张雪琴,李沉鲛,周蜀川,陈坜桃,宋文,袁元.对比增强能谱乳腺X线摄影对乳腺疾病的诊断价值[J].四川医学,2020,41(10):1075-1079. |
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作者姓名: | 杨行 李真林 李焱 张雪琴 李沉鲛 周蜀川 陈坜桃 宋文 袁元 |
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作者单位: | 四川大学华西医院放射科,四川 成都610041;四川大学华西医院放射科,四川 成都610041;四川大学华西医院放射科,四川 成都610041;四川大学华西医院放射科,四川 成都610041;四川大学华西医院放射科,四川 成都610041;四川大学华西医院放射科,四川 成都610041;四川大学华西医院放射科,四川 成都610041;四川大学华西医院放射科,四川 成都610041;四川大学华西医院放射科,四川 成都610041 |
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摘 要: | 目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)对乳腺疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年3月至今在我院乳腺外科就诊且经病理证实的209例患者,所有患者1周内均行双侧乳腺超声(BUS)、全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)和CESM检查。对病理标本进行定性分析并测量病灶最大径。观察FFDM、FFDM+BUS和CESM的表现,对病灶进行定性诊断,测量图像上病灶最大径,以病理结果为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3种检查方法对乳腺疾病的诊断效能,采用Z检验比较曲线面积(AUC)有无统计学意义。采用Bland-Altman法探讨3种检查方法与病理结果所测病灶最大径的一致性。结果 209例患者共检出227个病灶,其中恶性病灶65个,良性病灶162个。FFDM、FFDM+BUS、CESM诊断乳腺疾病敏感度、特异度、准确率分别为76.9%、66.7%、69.6%; 86.2%、80.2%、81.9%; 90.8%、84.6%、86.3%,AUC分别为0.78、0.87、0.92,CESM与FFDM、FFDM+BUS与FFDM、CESM与FFDM+BUS的AUC差异均有统计学意义(Z=5.07、3.22、2.87,P均<0.05)。FFDM、FFDM+BUS、CESM测得的病灶最大径和病理测得最大径的差值均值分别为1.6 mm、0.1 mm、-0.9 mm,95%一致性界限分别为-17.4~14.3 mm、-11.6~11.7 mm、-11.6~9.7 mm,提示CESM所测结果更接近病理结果。结论 CESM能提高对乳腺疾病的诊断效能。
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关 键 词: | 乳腺肿瘤 对比增强能谱乳腺X线摄影 全视野数字化乳腺X线摄影 超声 |
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