胃底间质瘤增强MSCT影像特征分析

【摘要】目的：回顾性分析胃底间质瘤的增强MSCT影像特征，探索其与病理分级的关系。方法：回顾性分析经手术病理和免疫组化证实的49例胃底间质瘤的增强MSCT征象。统计病变数目、大小、生长方式、有无溃疡、有无坏死、有无消化道出血、外生型是否侵及胃脾韧带、动脉期和静脉期的CT值、强化程度。根据病理危险度分级，对比分析上述MSCT征象；并与文献中胃间质瘤和小肠间质瘤的CT征象对比分析。结果：最大径＞5cm与≤5cm的胃底间质瘤的危险度分布的差异有统计学意义（P<0.001，r=0.709）。腔内生长、腔内外生长、腔外生长的胃底间质瘤危险度分布的差异有统计学意义（P=0.021，r=0.317）。有、无溃疡的胃底间质瘤危险度分布的差异有统计学意义（P=0.002，r=0.459）。有、无坏死的胃底间质瘤危险度分布的差异有统计学意义（P<0.001，r=0.561）。与小肠间质瘤比较，危险度为高危或非高危的差异有统计学意义（P=0.047，RR=2.096）；生长方式、有无溃疡的差异有统计学意义（P<0.001）。与胃间质瘤相比，生长方式、有无溃疡、有无坏死的差异有统计学意义，P=0.001，P<0.001、P<0.001）。结论：胃底间质瘤MSCT影像表现具有一定特征，高危险度的病灶较大（>5cm）、腔外生长为主，溃疡、坏死发生率较高。胃底间质瘤危险度为高危的概率高于小肠间质瘤。与胃间质瘤不同，胃底间质瘤以腔内生长多见，腔内生长者以中危险度及以下为主，胃底间质瘤更容易出现溃疡、坏死。