103例儿童睾丸扭转的临床表现及诊治

目的 总结睾丸扭转患儿的临床表现,以提高睾丸扭转的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科1990年1月至2008年11月收治住院阴囊急症患儿中103例睾丸扭转的临床表现及诊治情况.结果 睾丸扭转发病高峰年龄为1岁以内及11～15岁,占85.4%.睾丸肿痛、提睾反射消失为主要临床表现;超声对诊断睾丸扭转有意义,主要表现为睾丸肿大(73.8%)、睾丸质地不均(75.7%)、血流减弱或消失(91.3%).睾丸毁损与就诊时间及扭转度数呈明显负相关(r值分别为-0.965及-0.953,P值分别为0.008及0.012).获得随访的86例患儿均有对侧睾丸增大,但性激素水平及青春期第二性征发育不受影响.结论 睾丸扭转的早期临床表现易与其他阴囊急症相混淆.超声检查帮助鉴别诊断,早期手术探查可提高扭转睾丸存活率.一侧睾丸缺失不影响其后的性激素水平及青春期第二性征的出现.