单纯性肥胖老年人糖耐量与血清脂联素、炎性因子相关性研究

60名单纯性肥胖老年人(65~85岁),另选择体重正常中老年人20名作为对照组,采用2小时口服糖耐量试验,胰岛素和C肽,空腹APN、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)。胰岛素抵抗用胰岛素抵抗指数来评价,β细胞功能用注射葡萄糖30分钟前后的胰岛素和血糖变化(I30-I0/G30-G0)来评价。结果单纯性肥胖组13.33%存在糖耐量受损,8.33%患有2型糖尿病。糖耐量受损人群在糖负荷后胰岛素和C肽水平有所下降,而2型糖尿病老年人胰岛素和C肽水平进一步下降,30分钟胰岛素变化与血糖变化的比是下降的。胰岛素抵抗在糖耐量受损人群中是显著存在的。IGT及T2DM组TPN水平显著低于对照组及NGT组,Hs-CRP、TNF-α水平相反。结论在本地区单纯性肥胖老年人中,糖耐量受损高度流行,APN在肥胖及糖尿病发病过程中具有保护作用,细胞炎性因子表达异常是肥胖和糖尿病的独立危险因素。