低分子肝素预防胃肠道肿瘤术后静脉血栓发生的研究

目的：研究胃肠道肿瘤患者术后使用低分子肝素对静脉血栓疾病的预防作用。方法：将我院近3年来收治的手术治疗的胃肠道肿瘤患者164例，随机分为观察组和对照组各82例，观察组从术后第1天开始给予低分子肝素钙5000 IU皮下注射，qd，用至患者出院；对照组术后不用抗凝剂，引流未见活动性出血均未使用止血药。比较两组患者手术前、手术后第1、4、7天，血红蛋白(hemoglobin，Hb)、腹腔引流量、凝血酶原时间(prothrombintime，PT)、D-二聚体(D-Dimer，D-D)变化及两组深静脉血栓发生情况。结果：(1)术后第1、4、7天两组间Hb以及7 d的总共腹腔引流量差异均无统计学意义(P>0.05)；(2)术后第1天，两组患者PT明显缩短，D-D较术前明显升高(P＜0.05)，观察组在术后第4、7天PT明显延长，D-D明显降低，术后第7天观察组上述指标均在正常范围(P＜0.05)；(3)对照组在术后第4、7天PT仍较术前明显缩短，D-D明显升高(P＜0.05)；(4)对照组血栓相关疾病发生率明显高于观察组(P＜0.05)。结论：低分子肝素对预防胃肠道肿瘤术后血栓性疾病的发生有重要意义且不增加发生腹腔内出血的风险。