不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的：分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢状况，研究不同血液透析方法对钙磷代谢的影响，为临床治疗提供依据。方法：收治维持性血液透析患者125例，将患者分为单纯血液透析组（单纯HD组）及混合透析组，对这两组的血钙、血磷、甲状旁腺激素（iPTH）、钙磷乘积等指标进行统计学分析。结果：125例患者血钙平均值2．14±0．29mmol／L．血钙〈2．1mmol／L41例（32．8％）。血磷平均值2．01±0．77mmol／L，血磷〉1．78mmol／L67例（53．6％），iPTH平均值315．76±371．75pg／ml，iPTH〈150pg／ml55例（44％），iPTH〉300pg／ml45例（36％），其中iPTH〉1000pg／ml8例（6．4％）。与单纯HD组相比，混合透析组血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH等指标明显低于单纯HD组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：有相当比例的血液透析患者未能满意的控制钙磷代谢紊乱及其继发性甲状旁腺功能亢进，应进一步加强透析，可联合血液透析滤过及血液灌流等透析方式来加强对钙磷及iPTH的控制。