咪唑安定、米索前列醇及利多卡因在宫腔镜中的镇痛效果研究

目的临床观察咪唑安定、米索前列醇及利多卡因在宫腔镜检查和手术时的镇痛效果。方法将184例门诊宫腔镜检查的患者随机分为4组。对照组35名患者,术前3h阴道给药甲硝唑400mg;米索组46名患者,术前3h阴道给药米索400μg;咪唑安定组44名患者,术前3h阴道给药甲硝唑400mg,术前30min口服咪唑安定0.1mg/kg;米索-咪唑安定-利多卡因组59名患者,术前3h阴道给药米索400μg,术前30min口服咪唑安定0.1mg/kg,术前5min宫颈注射2%利多卡因5ml。术中监测血压、心电图、血氧饱和度,分时段进行疼痛数字评分法(NSR)评分。结果各组间年龄、体重、血压、心率、血氧饱和度无明显差异(p>0.05)。NRS评分对照组无痛者0,轻痛者11.4%,中痛者40.0%,剧痛者48.6%;米索组无痛者10.9%,轻痛者19.6%,中痛者54.3%,剧痛者15.2%;咪唑安定组无痛者6.8%,轻痛者40.9%,中痛者25.0%,剧痛者27.3%;米索-咪唑安定-利多卡因组无痛者22.0%,轻痛者72.9%,中痛者5.1%,剧痛者0;米索组、咪唑安定组、米索-咪唑安定-利多卡因组各组术中NRS评分较对照组有明显降低(p<0.05)。手术综合评价对照组均有痛苦,37.1%可以忍受,40.0%相当痛苦,难以忍受者22.9%;米索组10.9%无痛苦,73.9%可以忍受,8.7%相当痛苦,仅6.7%难以忍受;咪唑安定组6.8%无痛苦,70.5%可以忍受,15.9%相当痛苦,仅6.8%难以忍受;米索-咪唑安定-利多卡因组无痛苦22.0%,78.0%可以忍受,无相当痛苦及难以忍受者,各组评价有显著性差异。结论宫腔镜手术前采用米索、咪唑安定、2%利多卡因联合用药,不失为方便、安全、有效的门诊宫腔镜麻醉的理想方法,值得推广应用。

STUDY ON THE ANALGESIA EFFECT OF MIDAZOLAM, MISOPROSTOL AND LIDOCAINE IN HYSTEROSCOPY