如何合理选用腹膜透析液

腹膜透析（PD）是肾脏替代治疗（CRRT）中的重要组成部分，而腹腹透析液则是PD中的核心环节。在过去的20多年中，PD虽然在慢性肾衰的治疗中发挥了十分重要的作用，但从人体生理学角度看，目前常规使用的透析液仍突出存在以下问题：（1）透析液以葡萄糖为主要渗透剂，因其能被腹膜吸收，故其渗透作用维持时间很短，难以达到理想的液体及溶质清除；（2）透析液中某些成分（葡萄糖及碱基等）可以活化炎性细胞因子（生长因子、一氧化氮合成酶），长期使用可以引起腹膜慢性炎性改变，促进腹膜纤维化及增厚；（3）透析液中的葡萄糖在体内被分解后，可以产生大量的糖基化终未产物（AGEs），后者可广泛在体内沉积，尤其在血管壁及腹膜间质沉积后可引起间质增厚，导致超滤功能下降；